top of page
siriwatenp

อุบัติเหตุหมู่ ทีมกู้ชีพควรช่วยใครก่อนดี !!


ถ้าเกิดเหตุระเบิดในสนามกีฬา มีผู้บาดเจ็บจำนวนมาก

ทีมกู้ชีพจะช่วยใครก่อนดี

เราควรช่วยคนที่อาการหนักใกล้ตายก่อน ใช่ไหมครับ

.

ในภาพวาดเห็นว่า คนอาการหนักสีแดงไม่มีใครไปดูแล

เพราะคนเรามักไปช่วยผู้บาดเจ็บที่ตะโกนเรียกเรา

เขาร้องโอดโอย เราจึงเข้าไปช่วยเขาก่อน

ในภาพให้ดูคนสีเหลือง

ส่วนคนสีเขียวก็เดินวุ่นวานตื่นตระหนกไปมา

.

กว่าจะไปช่วย คนสีแดงตายไปแล้วครับ

.

จึงต้องมีการคัดแยก หรือทรีอาช คนไข้ครับ

ผู้บาดเจ็บใกล้ตาย ควรได้รับการช่วยเหลือก่อน

เราแบ่งคัดแยกเป็นสามสี คือ แดง เหลือง เขียว

.

เขียว คือ ผู้บาดเจ็บที่เดินได้

ขอให้เขาเดินออกมาจากที่เกิดเหตุ

มาอยู่ในสถานที่ปฐมพยาบาล

เช่น ลานกว้างด้านหน้า

.

สีแดง คือ ผู้ป่วยใกล้ตาย

เช่น ขาขาดเสียเลือดมาก

หมดสติ คอพับ หยุดหายใจ

หายใจเหนื่อยหอบ เฮือกสุดท้าย

ไม่รีบช่วย ก็ตายครับ

.

สีเหลือง คือ ผู้บาดเจ็บที่เดินไม่ได้

เขาจะนั่ง หรือนอนกับพื้น

แต่ยังมีสติ ยังร้อง พูดคุยได้

ไม่มีอะไรที่ให้ตายเฉียบพลัน

หลังจากช่วยผู้บาดเจ็บสีแดงแล้ว

เราจะช่วยเขาต่อมา

.

แล้วเราจะรู้ได้อย่างไรว่าใคร แดง เหลือง เขียว

คงไม่ใช้ความรู้สึก หรือสัญชาตญาณครับ

.

มีหลักพื้นฐานว่า

สามสิบ สอง คุณทำได้

.

สามสิบ คือ หายใจมากกว่าสามสิบครั้ง

ถือว่าแย่ จัดเป็นสีแดง

.

สอง คือ กดปลายเล็บดูการคืนตัวของสีเล็บ

ถ้านานกว่าสองวินาที ถือว่าแย่ จัดเป็นแดง

.

คุณทำได้ คือ ถ้าปลุกไม่ตื่น หรือตื่นแต่สับสน

ไม่ทำตามสั่ง ถือว่าแย่ จัดเป็นสีแดง

.

หลักการนี้ง่าย เร็ว ไม่ต้องท่องจำอะไรมาก

กู้ชีพทุกระดับคัดแยกได้เร็ว

หลักการนี้เรียกว่า สตาร์ท ทรีอาช

S.T.A.R.T. Triage

เป็นต้นตระกูลการคัดแยก คิดมาตั้งแต่ปี 1980

.

แต่มันมีจุดอ่อนครับ

ถ้าเกิดเหตุกลางคืน จะมองสีเล็บไม่เห็น

อากาศหนาว เล็บก็ม่วงเขียว จะไปตรวจอะไรได้

การนับว่าคนไข้หายใจกี่ครั้ง มันก็ไม่ง่ายครับ

คือ บางครั้งมองด้วยตาก็รู้ว่าเหนื่อย หอบจะแย่แล้ว

เราต้องจับเวลาหนึ่งนาที เพื่อบอกว่าเขาหายใจกี่ครั้ง

เกินสามสิบครั้งต่อนาทีไหม

แต่ สตาร์ท ทรีอาช ก็ไม่ได้แย่นะครับ

เป็นต้นแบบแนวคิดการคัดแยกเลยครับ

.

หลายท่านที่เรียนการคัดแยก อาจสงสัย

เหมือนผมเองสมัยเรียน

มันไม่ได้มีแต่ สตาร์ท ทรีอาช

.

มันมี ทรีอาชซีฟ, เซาท์ ทรีอาช

ทรีอาช ซอล์ท

Sieve, Sort, SALT

.

จะบอกว่ามันไม่ได้มีแค่นี้ครับ

ในโลกใบนี้มีคนคิดค้นการคัดแยก

หรือทรีอาช ยี่สิบแบบครับ

ยี่สิบวิธีจริงๆครับ

พระเจ้ามันเยอะมาก

.

เขาพยายามแก้ปัญหาจุดอ่อนของวิธีดั้งเดิม

เช่น คุณจะไม่รักษาอะไรเบื้องต้นเลยเหรอ

คุณจะพันผ้าสี แล้วก็เดินจากคนไข้ไปเลยเหรอ

.

ทรีอาช ซอล์ท ก็เลยให้เปิดทางเดินหายใจด้วย

ให้เจาะปอดระบายแรงดันลมคั่งด้วย

ให้ห้ามเลือดที่ไหลไม่หยุดด้วย

และไม่ต้องไปนับว่าหายใจกี่ครั้ง

แค่เห็นว่าคนไข้เหนื่อย หายใจเร็ว หอบ

ก็จัดเป็นสีแดงได้เลย

.

ปัญหาอยู่ที่ผู้เรียนครับ

การคัดแยกบานเบิกยี่สิบวิธี

จำไม่ได้ครับ สับสนและปนกัน

พอเจอเหตุจริง เลยไม่กล้าคัดแยกเลย

.

คำตอบคือ ไม่มีการคัดแยกใดดีที่สุดครับ

เขาออกแบบมาให้เหมาะกับแต่ละพื้นที่

ในหน่วยงานของเรา

ในโรงพยาบาลของเรา ก็มักเลือกการคัดแยก

ที่ชอบ ที่ง่าย ที่เหมาะกับเรามากที่สุด

.

แต่พื้นฐานความรู้ ก็มาจาก

สามสิบ สอง คุณทำได้ นี่เองครับ

.

จริงแล้วยังมีสีดำด้วยครับ

สีดำคือตายครับ

ผู้บาดเจ็บตายแล้ว

.

อีกคำถาม แล้วจะปั๊มหัวใจไหม

ถ้าทีมกู้ชีพเพียงพอ กำลังเสริมมาแล้ว

ก็ปั๊มหัวใจครับ

.

แต่ถ้าทีมไม่พอ ก็คือตาย

ถ้าเราปั๊มหัวใจคนบาดเจ็บสีดำ

คนบาดเจ็บสีแดงจะไม่ได้รับการช่วยเหลือ

เขาก็จะตายตามครับ

.

ลองอ่านงานวิจัยที่ผมแนบไว้

จะได้ความรู้เพิ่มเติมอีกครับ



2 views

Comentarios


bottom of page