สายสะดือโผล่ก่อนคลอด เด็กอาจตายได้ จัดการอย่างไร Umbilical Cord Prolapse

หญิงตั้งครรภ์ เจ็บท้องคลอด

น้ำคร่ำแตกแล้ว

แท็กซี่พามาส่งห้องฉุกเฉิน

คุณแม่บอกรู้สึกเหมือนเด็กกำลังออกมาแล้ว

.

สมมุติว่าเราเป็นพยาบาลห้องฉุกเฉิน

เข็นคนไข้ไปห้องคลอดน่าจะไม่ทัน

คลำหน้าท้อง...ยอดมดลูกบีบแข็งเป็นปั้นๆ

แสดงว่าใกล้คลอดเต็มที

ทำอย่างไรดีครับ?

.

ตรวจภายในก่อนครับ

ดูว่าปากมดลูกเปิดแค่ไหนแล้ว?

ถ้าเปิดยังไม่เต็มที่ (น้อยกว่า 10เซนติเมตร)

ก็ส่งห้องคลอดได้

.

เราเอานิ้วมือใส่เข้าไปในช่องคลอดของคนไข้

คลำได้บางอย่างเป็นก้อนนิ่มๆ

ปลายนิ้วสัมผัสได้ชีพจรเต้นตุ๊บๆ!!

เหนือไปกว่านั้น เราคลำได้หัวของเด็กด้วย

.

“สายสะดือย้อย...ตามหมอสูติด่วนครับ”

Umbilical Cord Prolapse

.

ปกติคนเราเวลาคลอด

ส่วนหัวของเด็กจะออกมาก่อน

แล้วสายสะดือค่อยๆโผล่ตามมา

ถ้าหากสายสะดือออกมาก่อน

ถือว่าเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์อย่างมาก

เด็กอาจเสียชีวิตได้ เพราะสายสะดือ คือ

แหล่งส่งออกซิเจนจากแม่ให้ลูก

.

สายสะดือที่โผล่ออกมาจะถูก”ส่วนนำ”ของเด็กกดทับ

เด็กจึงขาดเลือดและออกซิเจน

.

คำว่า “ส่วนนำ” หมายถึงเด็กเอาอะไรออกมาเวลาคลอด

เช่น โผล่ศีรษะก่อน ก็เรียก “ส่วนนำ”ว่า หัว

หรือโผล่ก้นออกมาก่อน ก็เรียกส่วนนำว่า ก้น

.

ในรูปที่ผมวาดจะเห็นพื้นที่เล็กๆของปากมดลูก

มีสายสะดือบางส่วนโผล่ออกมา

เห็นศีรษะเด็กไหมครับ?

หัวเด็กกำลังกดเบียดสายสะดือตัวเองอยู่

.

ถ้าเราติดเครื่องดู~กราฟหัวใจเด็กในครรภ์

อาจพบว่าหัวใจเด็กเต้นช้าลง

และจะช้าลงไปอีกเมื่อมดลูกบีบตัว

เพราะยิ่งดันให้หัวเด็กไปกดสายสะดือมากขึ้น

ทำอย่างไรต่อไปดีครับ?

.

หลักการคือ ทำอย่างไรก็ได้ให้เด็กไม่คลอดออกมา

แล้วรีบพาไปผ่าคลอดให้เร็วที่สุด!!!

.

นิ้วมือของเราให้คาไว้ในช่องคลอดอย่างนั้น

ห้ามเอาออกมาครับ

.

ใช้นิ้วดันหัวเด็กหรือส่วนนำให้กลับเข้าไปในมดลูก

หัวจะได้ไม่กดทับสายสะดือไงครับ

ตรงจุดนี้หลายคนเข้าใจผิด

คิดว่าเอานิ้วดันสายสะดือกลับเข้าไป

เปล่านะครับ อย่าไปยุ่ง อย่าไปจับสายสะดือ

นิ้วดันส่วนนำเข้าไปอย่างเดียวครับ

.

จับแม่นอนคว่ำโก่งก้นสูง

คล้ายๆท่าแมวบิดขี้เกียจ

เพราะอะไรเหรอ?

เป็นการต้านแรงโน้มถ่วงของโลกไงครับ

ตัวเด็กจะได้ไม่ไหลมาที่ช่องคลอดครับ

ลดการกดสายสะดือ

.

บอกคุณแม่ “อย่าเบ่ง!”

ตั้งสติและพาไปผ่าคลอดครับ

.

ถ้าโรงพยาบาลเราไม่มีหมอสูติ

เราต้องส่งต่อโดยรถพยาบาล

มีอีกวิธี คือ ใส่สายสวนปัสสาวะ

แต่ใส่น้ำเกลือเข้าไป500-700ซีซี

ให้กระเพาะปัสสาวะโป่งตึง

เพื่อช่วยดันหัวเด็กให้สูงขึ้นครับ

ประวิงเวลาได้อยู่

.

คามือไว้นะอย่าลืม

.

ตามหมอเด็กมาด้วยครับ

เพราะคลอดมาแล้วเด็กอาจแย่

ทีมหมอเด็กจะได้ดูแลทันท่วงที

.

ขอให้โชคดีครับ

ชื่อภาพ: ฉุกเฉินต้องคลอด

ผู้วาด: ผมเอง