ตองเอ (AAA) คืออะไร.. แค่ปวดท้องแต่อันตรายถึงชีวิต.. ?

คนไข้สูงอายุบอกว่าปวดท้องร้าวทะลุหลัง

มีหน้ามืด ปากซีด แต่ยังมีสติอยู่

เราเป็นกู้ชีพ ไปเจอคนไข้ที่บ้าน

วัดความดันโลหิตได้ 140/80 มิลลิเมตรปรอท

คนไข้บอกปวดตรงนี้ ชี้มาที่ท้อง

เราเอามือคลำ ปรากฏว่าคลำได้ก้อน

เต้นตุ๊บๆตรงปลายนิ้วของเรา

อันนี้อาจจะเป็นเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง

โป่งพองก็ได้ครับ

.

สิ่งที่ต้องรู้ก็คือ ไม่ต้องคลำท้องแล้วครับ

และต้องบอกคนในทีมไม่ให้คลำหรือกดท้อง

เพราะมีโอกาสกระตุ้นให้เส้นเลือดแตกได้ครับ

.

โรคนี้ภาษาแพทย์เรียกว่า "Abdominal Aortic Aneurysm"

เอออร์ติก อะนิวริซึม

เอออร์ต้า คือ เส้นเลือดแดงใหญ่

อะนิวริซึม คือ การโป่งพองของเส้นเลือด

มักบอกตำแหน่งว่า เส้นเลือดที่ท้อง

ด้วยคำว่า แอบโดมินอล แปลว่า ท้อง

.

สังเกตไหมครับว่ามีอักษรเอ สามตัว

บางครั้งเราเรียกว่าโรค ตองเอ

เอ-เอ-เอ

.

ในคนสูงอายุ ผนังเส้นเลือดอาจอ่อนแอ

หรือย้วย มันก็เลยโป่งเป็นรูปกระสวย

ถ้าความดันโลหิตสูงมาก

ก็อาจกระแทกจนเส้นเลือดแตกได้ครับ

.

ในโจทย์ที่ผมเขียน ความดันคนไข้ไม่สูง

แต่จริงๆ ความดันเดิมเขาอาจจะสูงอยู่แล้ว

เช่น 180/110 มิลลิเมตรปรอท

ที่กู้ชีพวัดได้ 140/80 มิลลิเมตรปรอท

คือ เส้นเลือดอาจจะแตกแล้วก็ได้ครับ

อาจจะมีเลือดออกในช่องท้องแล้วก็ได้ครับ

ผู้สูงอายุที่กู้ชีพเจอเป็นครั้งแรก

ถ้าวัดความดันได้ปกติ

อาจไม่ปกตินะครับ เขาอาจช็อคไปแล้วก็ได้

.

รู้จัก ตองเอ แล้วนะครับ

ไอน์สไตน์ ก็เสียชีวิตจากโรคนี้ครับ

เขาปวดท้อง ไปหาหมอตอนดึก

หมอก็ตรวจพบ ตองเอ

หมอแนะนำไอน์สไตน์ให้ผ่าตัด

แต่เขาปฏิเสธ วันถัดมาก็เสียชีวิตครับ

.

กายวิภาคสำหรับกู้ชีพ